02.01.2010

ЭНДОМЕТРИТ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

By skulemlab

Эндометрит после кесарева симптомы и лечение-

После планового кесарева сечения частота эндометрита составляет %, а .serp-item__passage{color:#} Вы хотите узнать более детальную информацию о Послеродового эндометрита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Послеродовой эндометрит – гнойно-воспалительное заболевание слизистой оболочки матки, развивающееся в раннем периоде после родов. При послеродовом эндометрите отмечается лихорадка, интоксикационный синдром. Эндометрит после кесарева сечения чаще всего протекает в тяжелой форме в связи с тем, что происходит первичное  В ряде случаев в рамках лечения послеродового эндометрита требуется хирургическая обработка полости матки, которая включает в себя проведение гистероскопии.

Эндометрит после кесарева симптомы и лечение - Профилактика и лечение эндометрита после родов и кесарева сечения

Эндометрит после кесарева симптомы и лечение-Профилактика и лечение эндометрита после родов и кесарева сечения. Научный эндометрит после кесарева симптомы и лечение акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва Несмотря на внедрение в акушерскую эндометриту после кесарева симптомы и лечение современных методов диагностики, профилактики и терапии послеродовых заболеваний, отчетливой тенденции к снижению их частоты не наблюдается. Это связано с рядом факторов, составляющих особенности современной медицины и расширяющих пути инфицирования беременных и родильниц: широкое использование современных инвазивных методов диагностики и терапии, значительное увеличение частоты оперативных вмешательств при родоразрешении, нерациональное применение антибактериальных препаратов, приводящее к накоплению в клиниках антибиотикорезистентных видов и штаммов микроорганизмов, применение лекарственных препаратов, в том числе кортикостероидов, обладающих иммунодепрессивным действием.

Также отмечается высокий уровень урогенитальных инфекций, что может привести к серьезным проблемам во время беременности и в послеродовом периоде, а также внутриутробному инфицированию плода и новорожденного. Одной из наиболее распространенных форм гнойно—воспалительных заболеваний пуэрперия является послеродовой эндометрит. Из послеродовых эндометритов 80 сопряжены с операцией кесарева сечения. Изучение клинических особенностей, этиологии, патогенеза эндометрита после родов и кесарева сечения, разработка методов его диагностики и адекватной препараты улучшающие кровообращение при шейном остеохондрозе имеют большое значение, так как эндометрит является начальным локализованным проявлением динамически развивающегося септического процесса.

Запоздалая его диагностика и нерациональное лечение могут привести к дальнейшему распространению инфекции, вплоть до возникновения норма холестерина у женщин при беременности генерализованных форм. В ряде случаев послеродовой эндометрит имеет стертое или бессимптомное течение. В этих случаях прогрессирование воспалительного процесса в матке может наступить норма холестерина у женщин при беременности выписки родильницы из стационара. Эндометрит — полимикробное заболевание, которое может быть вызвано условно—патогенными бактериями, микоплазмами, хламидиями, вирусами.

Основными возбудителями эндометрита после самопроизвольных родов и кесарева сечения являются условно—патогенные аэробные и анаэробные бактерии, составляющие нормальную индигенную микрофлору нижних половых путей женщины. В современных условиях ведущее место в этиологии заболевания принадлежит смешанной вирусно—бактериальной инфекции. Основными путями распространения инфекции при эндометрите являются: а восходящий, что связано с повышающейся ролью в этиологии гнойно—воспалительных заболеваний условно—патогенных микроорганизмов, обитающих во влагалище беременной женщины; б гематогенный; в лимфогенный; г интраамниальный, связанный с внедрением в акушерскую практику инвазивных методов исследования амниоскопия, амниоцентез, кордоцентез, редукция как вазэктомию при многоплодной беременности и др.

Существенная роль в возникновении и течении инфекционного эндометрита после кесарева симптомы и вич года симптомы в послеродовом периоде принадлежит защитным механизмам и, в частности, состоянию иммунитета. Установлено, что даже у здоровых женщин во время беременности и в ранние сроки послеродового периода наблюдается транзиторный частичный иммунодефицит. Отмечается угнетение Т—клеточного Т—лимфоцитопения, снижение пролиферативной активности лимфоцитов, повышение активности Т—супрессоров и гуморальных звеньев иммунитета. По своей сути эндометрит — это проявление раневой инфекции. Внутренняя поверхность матки после отделения последа представляет собой обширную рану, заживление которой протекает согласно общебиологическим законам заживления любой раны.

При этом на первом этапе происходит очищение внутренней поверхности матки через воспаление I фаза раневого эндометрита после кесарева симптомы и лечение с последующей эпителизацией и регенерацией эндометрита после кесарева симптомы и лечение II фаза раневого процесса. Различают три клинические формы эндометрита легкую, средней тяжести и тяжелуюотличающиеся эндометрит после кесарева симптомы и лечение от друга выраженностью отдельных симптомов лихорадка, интоксикация, локальные проявленияизменениями лабораторных показателей, продолжительностью заболевания. Основными компонентами лечения эндометрита являются антибактериальная, инфузионная, десенсибилизирующая, утеротоническая, местная, при необходимости — антикоагулянтная, гормональная, иммуностимулирующая терапия, а также немедикаментозные методы.

Для общего лечения следует применять антибиотики или их комбинации, действующие на аэробные и анаэробные бактерии. Выбор препаратов необходимо проводить на основании определения чувствительности возбудителей, фармакокинетики антибиотиков с учетом их побочного действия на организм. Длительность терапии определяется тяжестью клинического течения заболевания и продолжается до стойкого закрепления терапевтического эффекта. Так как микробиологическое исследование содержимого полости матки продолжается 3—7 дней, то при выборе антибиотика можно руководствоваться существующими данными о возбудителях и их чувствительности к антибиотикам.

Принципиальным в лечении послеродового эндометрита является применение комбинации антибактериальных препаратов, действующих на аэробную и анаэробную микрофлору. При легкой или средне—тяжелой степени антибактериальное лечение в ряде случаев может быть ограничено монотерапией. Целесообразно назначать внутривенно препараты, обладающие широким спектром действия: цефалоспорины или полусинтетические пенициллины широкого спектра действия. При тяжелой форме эндометрита после кесарева симптомы и лечение, особенно после кесарева сечения, необходимо чаще всего проводить комбинированную терапию с учетом воздействия на аэробную и анаэробную микрофлору. Наиболее рациональные комбинации препаратов: 1.

Выбор той или иной комбинации эндометритов после кесарева симптомы и лечение определяется тяжестью течения заболевания и спектром возбудителей. Указанные выше комбинации антибактериальных препаратов целесообразно применять и при других клинических формах заболевания обрезание 7 лет соответствующей коррекцией способа введения и суточной дозы. Эффективны при лечении тяжелой формы эндометрита и цефалоспорины III поколения — цефтазидим, цефтриаксон, цефоперазон и др. Использование этих препаратов позволяет проводить полноценную монотерапию, заменяющую комбинированное лечение. Длительность лечения определяется тяжестью клинического течения заболевания https://rosinkads.ru/akusherstvo/simptomi-posledney-stadii-vich.php продолжается до стойкого закрепления терапевтического эндометрита после кесарева симптомы и лечение.

С профилактической целью антибактериальные препараты целесообразно использовать у женщин с высоким риском развития гнойно—воспалительных заболеваний после кесарева сечения. Практически все препараты, которые применяются для лечения эндометрита, могут быть рекомендованы и для профилактики инфекционных осложнений после кесарева сечения. В зависимости от степени риска инфекционных осложнений после операции кесарева сечения целесообразно проводить антибиотикопрофилактику следующим эндометритом после кесарева симптомы и лечение. Выбор указанных антибактериальных препаратов для профилактики инфекционных осложнений после кесарева сечения представляется оптимальным, поскольку они эффективны против аэробных и анаэробных бактерий, имеют бактерицидный тип действия, хорошо диффундируют в ткани, не вызывают серьезных побочных осложнений.

Помимо антибактериальных эндометритов после кесарева симптомы и лечение, терапия эндометрита включает комплекс других лечебных мероприятий: инфузионные среды, антикоагулянты, утеротонические и десенсибилизирующие средства, иммунокорригирующие препараты. Для инфузионной терапии используются следующие жидкости: 1 плазмозаменители реополиглюкин, полиглюкин, гемодез и др. Целесообразно использовать озонированные инфузионные среды физиологический раствор. Для улучшения сократительной активности матки показано применение утеротонических средств — эндометрит после кесарева симптомы и лечение по 5 ЕД 2 раза в сутки после предварительного введения 2 мл Но—шпы. Это способствует улучшению оттока лохий, сокращению площади раневой поверхности и уменьшению всасывания продуктов распада при воспалительном процессе в полости матки.

Кроме медикаментозных средств, для улучшения сократительной активности матки в послеродовом периоде могут быть использованы физические методы. Из иммунокорригирующих препаратов при смешанной вирусно—бактериальной инфекции целесообразно применять интерфероновые препараты — кипферон или виферон, а также инфузии нормального человеческого иммуноглобулина по 25 мл внутривенно капельно через день 3 раза. Всем родильницам со смешанной вирусно—бактериальной инфекцией показана терапия, направленная на коррекцию энергетического обмена, путем проведения курсов метаболической терапии на протяжении стационарного лечения и в течение трех последующих месяцев. При обострении сопутствующей вирусной инфекции показана противовирусная терапия.

В комплексной терапии эндометрита одно из ведущих мест принадлежит местной терапии. По показаниям необходимо производить вакуум—аспирацию содержимого полости матки для удаления некротических тканей. Эту манипуляцию необходимо проводить увидеть больше в тех случаях, когда по данным ультразвукового исследования отсутствуют патологические включения в полости матки, но содержание продуктов деструкции тканей в лохиях превышает верхнюю границу доверительного интервала нормы. Местная терапия эндометрита значительно снижает эндометрит после кесарева симптомы и лечение бактериальной обсемененности внутренней поверхности матки. Вследствие удаления нежизнеспособных тканей достоверно снижается уровень продуктов деструкции тканей в лохиях и крови.

При цитологическом исследовании метроаспирата через 2—3 дня от начала продолжить чтение отмечается уменьшение количества нейтрофилов, увеличение числа лимфоцитов, фибробластов и макрофагов, что свидетельствует о значительном ускорении процесса очищения внутренней поверхности матки. Механизмы отеков и водянки тяжелых формах эндометрита рекомендуется применение эфферентных методов лечения: плазмаферез, лазерное облучение крови. Норма холестерина у женщин при беременности помощью этих методов достигается детоксикация, реологическая и иммунокоррекция.

Происходит экстракорпоральная элиминация токсических вот ссылка, антигенов, снижение вязкости крови, улучшение микроциркуляции, нормализация измененного тканевого метаболизма. Дополнительные эффекты обусловлены искусственной управляемой гемодилюцией путем https://rosinkads.ru/akusherstvo/ginekologiya-vpch-16.php инфузионных медикаментозных средств направленного действия. Таким образом, проведение профилактики и узнать больше, своевременного лечения гнойно—воспалительных заболеваний пуэрперия способствует значительному уменьшению частоты тяжелых форм послеродовой инфекции.

Поделитесь статьей в социальных сетях Порекомендуйте статью вашим коллегам.