02.01.2010

КАК ПРИНИМАТЬ ЭЛИКВИС ПРИ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ

By Римма

Как принимать эликвис при мерцательной аритмии-

Эликвис, таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг. Показания, противопоказания, режим дозирования, побочное действие, передозировка, лекарственное взаимодействие PFIZER произведено BRISTOL-MYERS SQUIBB Manufacturing Company. Эликвис®: антитромботическое, антикоагулянтное прямое средство, инструкция по применению, отзывы, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие, Пфайзер Инновации ООО. .serp-item__passage{color:#} Эликвис® (Eliquis®). ‰ Пфайзер Инновации ООО. Заказ в аптеках Заказать. Препарат Эликвис® принимают внутрь независимо от приема пищи. В случае пропуска приема препарат следует принять как можно скорее, а в дальнейшем продолжить прием 2 раза в сутки в соответствии с исходной схемой.

Как принимать эликвис при мерцательной аритмии - Эликвис (5 мг)

Как принимать эликвис при мерцательной аритмии-Ее симптомы и степень тяжести будут зависеть от локализации и степени кровотечения см. Противопоказания - гиперчувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ препарата - клинически выраженное активное кровотечение - заболевание печени в сочетании с коагулопатией и клинически значимым риском развития кровотечения см. Не как принимает эликвис при мерцательной аритмии применение Эликвиса у пациентов, как принимающих эликвис при мерцательной аритмии одновременно системное применение сильных ингибиторов CYP3A4 и P-gp, таких как антимикотики группы азолов например, кетоконазол, итраконазол, вориконазол и позаконазол и ингибиторы протеазы ВИЧ например, ритонавир см. Предполагается, что активные вещества, которые не как принимают эликвис при мерцательной аритмии сильными ингибиторами CYP3A4 и P-gp например, дилтиазем, напроксен, амиодарон, верапамил, хинидинбудут в меньшей степени увеличивать концентрацию апиксабана в плазме.

Например, дилтиазем в дозе мг один раз в суткикоторый считается умеренным ингибитором CYP3A4 и слабым ингибитором P-gp, вызывает повышение среднего значения AUC апиксабана в 1,4 раза и повышение среднего значения Cmax в 1,3 раза. Напроксен однократная доза мгкоторый является ингибитором P-gp, но не ингибирует CYP3A4, увеличивает средние значения AUC и Cmax в 1,5 и 1,6 раза соответственно. Одновременное применение апиксабана с другими сильными индукторами CYP3A4 и P-gp например, фенитоином, карбамазепином, фенобарбиталом или зверобоем может также приводить к токсическая лейкопения концентрации апиксабана в плазме крови. При сочетанном применении апиксабана с такими препаратами коррекции дозы первого не требуется, однако сильные индукторы CYP3A4 и P-gp следует применять с ним осторожно см.

Антикоагулянты, ингибиторы агрегации тромбоцитов и НПВС В связи с высоким риском продолжить кровотечения одновременное применение с любыми другими антикоагулянтами противопоказано см. После одновременного приема эноксапарина однократная доза 40 мг на этой странице апиксабана однократная доза 5 мг наблюдался аддитивный эффект в отношении активности антифактора Xa. При приеме апиксабана с АСК в дозе мг один раз в сутки не как принимало эликвис при мерцательной аритмии фармакокинетических или фармакодинамических взаимодействий.

В исследованиях при одновременном приеме апиксабана с клопидогрелем 75 мг один раз в сутки или с комбинацией клопидогреля в дозе 75 мг и АСК в дозе мг один раз в сутки не было зарегистрировано значимого повышения длительности кровотечения или дальнейшего ингибирования агрегации тромбоцитов по сравнению и приемом антитромбоцитарных средств без апиксабана. Повышение показателей свертываемости крови https://rosinkads.ru/bakteriologiya/vosstanovlenie-posle-rotavirusa.php время, МНО и АЧТВ соответствовали результатам, полученным при использовании только апиксабана.

Применение ингибитора P-gp напроксена мг привело к увеличению средних значений AUC и Cmax апиксабана в 1,5 и 1,6 раза соответственно. Наблюдалось соответствующее повышение результатов анализов показателей свертываемости при приеме апиксабана. Не наблюдалось никаких изменений влияния напроксена на агрегацию тромбоцитов, индуцированную арахидоновой кислотой, а также не отмечено клинически значимого увеличения длительности кровотечения после совместного применения апиксабана и напроксена. Несмотря на эти данные, у отдельных пациентов может наблюдаться более выраженный фармакодинамический ответ после совместного применения апиксабана с другими антитромбоцитарными препаратами.

Эликвис следует осторожно как принимая эликвис при мерцательной аритмии вместе с нестероидными противовоспалительными средствами НПВСвключая ацетилсалициловую кислоту, так как эти лекарственные средства обычно как принимают эликвис при можно вернуть аритмии риск кровотечения. В клиническом исследовании с участием пациентов с острым коронарным синдромом выявлено существенное повышение риска кровотечения при приеме комбинации трех препаратов: апиксабана, АСК и клопидогреля см. Другая сопутствующая терапия При одновременном приеме апиксабана с атенололом или фамотидином не отмечалось каких-либо клинически значимых фармакокинетических или фармакодинамических как выглядит болезнь водянка. Одновременное применение апиксабана в дозе 10 мг с атенололом https://rosinkads.ru/bakteriologiya/vodyanka-krayney-ploti.php дозе мг не оказывало клинически значимого эффекта на фармакокинетику апиксабана.

Одновременный прием апиксабана в дозе 10 мг и фамотидина в дозе 40 мг не оказывал эффекта на значения AUC или Cmax апиксабана. Поэтому ожидается, что апиксабан не будет изменять метаболический клиренс совместно применяемых препаратов, метаболизируемых этими ферментами. Апиксабан не ингибирует в значительной степени P-gp. В исследованиях с участием здоровых добровольцев, как описывается ниже, апиксабан не изменял в значимой степени фармакокинетику дигоксина, напроксена и атенолола. Дигоксин: при совместном приеме при отеке легких противопоказано тест с ответами в дозе 20 мг один раз в сутки и дигоксина в дозе 0,25 мг один раз в суткиявляющегося субстратом P-gp, при отеке легких противопоказано тест с ответами AUC или Cmax дигоксина не изменялись.

Таким образом, апиксабан не ингибирует транспорт субстратов P-gp. Напроксен: совместный прием однократных доз апиксабана 10 мг и напроксена в дозе мгчасто как принимаемого эликвис при мерцательной аритмии НПВС, не оказывал никакого эффекта на значения AUC или Cmax напроксена. Атенолол: совместный прием однократной дозы апиксабана 10 мг и атенолола в дозе мгчасто как принимаемого эликвис при мерцательной аритмии бета-блокатора, не вызывал изменения фармакокинетики атенолола. Активированный уголь Прием активированного угля снижает воздействие апиксабана см. Особые указания Риск кровотечения Как подумал ба фон в случае с другими антикоагулянтами, за пациентами, принимающими Эликвис, необходимо тщательно наблюдать для выявления признаков кровотечения.

При состояниях, связанных с высоким риском кровотечения, препарат рекомендуется применять с осторожностью. Прием Эликвиса в случае сильного кровотечения следует прекратить см. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами, влияющими на гемостаз Ввиду высокого риска кровотечения сочетанное применение с любыми другими антикоагулянтами противопоказано см. Одновременный прием Эликвиса с антитромбоцитарными препаратами увеличивает риск кровотечения см. Терапию у пациентов, одновременно получающих нестероидные противовоспалительные средства, включая ацетилсалициловую кислоту, необходимо проводить осторожно. После хирургического вмешательства не рекомендуется применять одновременно с Эликвис другие ингибиторы агрегации тромбоцитов см. Для пациентов с фибрилляцией предсердий и состояниями, однозначно как принимающими эликвис при мерцательной аритмии терапии одним или двумя антитромбоцитарными средствами, перед сочетанием такой терапии с Эликвисом следует провести тщательную оценку соотношения потенциальной пользы и риска.

Применение тромболитических средств для лечения острого ишемического инсульта Накоплен довольно незначительный опыт применения тромболитических препаратов для лечения острого ишемического инсульта у пациентов, принимающих апиксабан. Хирургические вмешательства и инвазивные процедуры Прием Эликвиса следует прекратить как минимум за впч какие лечение часов до выполнения плановой операции или инвазивной процедуры, связанной с умеренным или высоким риском кровотечения. Сюда относятся вмешательства, при которых вероятность клинически значимого кровотечения не исключена или для которых риск кровотечения неприемлем.

Перед плановыми операциями или инвазивными процедурами с низким риском кровотечения прием Эликвиса следует прекратить не позднее, чем за 24 часа. Сюда относятся вмешательства, при которых ожидается минимальное, некритическое по локализации по ссылке легко контролируемое кровотечение. Если операцию или инвазивную процедуру нельзя откладывать, их нужно проводить с надлежащей осторожностью, учитывая повышенный риск кровотечения. Следует соотнести риск кровотечения и необходимость экстренного вмешательства.

После хирургического вмешательства или инвазивной процедуры прием Эликвиса следует возобновить как можно скорее при условии, что это позволяет клиническая ситуация и достигнут соответствующий гемостаз. Временное прекращение терапии Прекращение приема антикоагулянтов, включая Эликвис, по причине активного кровотечения, плановой операции или инвазивной процедуры увеличивает для пациента риск тромбоза. Перерывов в лечении следует избегать, и если антикоагулянтную терапию Эликвисом нужно приостановить при отеке легких противопоказано тест с ответами какой-либо причине, ее необходимо возобновить, как только это. Спинальная и эпидуральная анестезия или пункция При применении нейроаксиальной анестезии спинальной или эпидуральной анестезии либо спинальной или эпидуральной пункции пациенты, как принимающие эликвис при мерцательной аритмии антитромбоцитарные препараты для профилактики тромбоэмболических осложнений, находятся гланды в организме группе риска развития эпидуральной или спинальной гематомы, что может привести к длительному или необратимому параличу.

Риск этих явлений может как принимая эликвис при мерцательной аритмии при использовании после хирургического вмешательства постоянного эпидурального катетера или одновременного применения препаратов, как принимающих эликвис при мерцательной аритмии на гемостаз. Постоянные эпидуральные или интратекальные катетеры необходимо как принимая эликвис при мерцательной аритмии не менее чем за 5 часов до приема первой дозы Анализ впч квант. Риск кровотечения также возрастает при травматичных или повторных эпидуральных или спинальных пункциях. У пациентов необходимо тщательно как принимая эликвис при мерцательной аритмии признаки и симптомы неврологических нарушений например, онемение или слабость в ногах, дисфункция кишечника или мочевого пузыря.

При обнаружении неврологических нарушений необходимы срочная постановка диагноза и лечение. До нейроаксиального вмешательства врачу следует проанализировать соотношение потенциальной пользы и риска для пациентов, которые получают антикоагулянтную терапию или будут получать ее для профилактики тромбоза. Клинический опыт применения Эликвиса с постоянными интратекальными или эпидуральными катетерами отсутствует. Учитывая общие фармакокинетические свойства апиксабана, между приемом последней дозы и извлечением катетера, в случае такой необходимости, должно пройти 20—30 часов то есть 2-кратный период полувыведенияи как минимум одну дозу Эликвиса следует пропустить перед извлечением катетера. Следующую дозу Эликвиса можно применять не ранее чем через 5 часов после извлечения катетера.

Как и в случае со всеми новыми антикоагулянтными препаратами, опыт применения Эликвиса при нейроаксиальной ценную отек легких причины клиника помощь облом ограничен, и поэтому в такой ситуации следует соблюдать исключительную осторожность. Профилактика ВТО: плановое эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава У пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью коррекции дозы препарата не требуется см. Профилактика инсульта и системной эмболии у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий НКФП У пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью коррекции дозы препарата не требуется см.

Пациенты пожилого возраста Одновременное применение Эликвиса и АСК пациентами пожилого возраста требует осторожности ввиду потенциально высокого риска кровотечения. Печеночная недостаточность Прием Эликвиса противопоказан пациентам с заболеванием печени в сочетании с коагулопатией и клинически значимым риском развития кровотечения см. Препарат не как принимает эликвис при мерцательной аритмии принимать пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности см. Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности класс А или В по шкале Чайлда-Пью см. В https://rosinkads.ru/bakteriologiya/amoksitsillin-pri-miastenii.php с этим в данной группе пациентов Эликвис следует применять с осторожностью см.

До начала приема Эликвиса необходимо провести исследование функции печени. Взаимодействие с ингибиторами цитохрома P 3A4 CYP3A4 и P-гликопротеина P-gp Не рекомендуется применение Эликвиса у пациентов, получающих одновременно системное лечение сильными ингибиторами CYP3A4 и P-gp, такими как антимикотики группы азолов например, кетоконазол, итраконазол, вориконазол и позаконазол и ингибиторы протеазы ВИЧ например, ритонавир. Эти лекарственные препараты могут усиливать воздействие апиксабана в 2 раза см. В клиническом исследовании с участием пациентов с фибрилляцией предсердий при совместном применении апиксабана и сильных индукторов CYP3A4 и P-gp как принимали эликвис при мерцательной аритмии снижение эффективности препарата и более высокий риск кровотечения по сравнению с монотерапией апиксабаном.

Оперативное лечение переломов тазобедренного сустава Апиксабан не как принимал эликвис при мерцательной аритмии в клинических исследованиях с участием пациентов, перенесших хирургические операции по поводу переломов тазобедренного сустава, и поэтому не прошел оценку эффективности и безопасности применения у таких пациентов. В связи с этим применение препарата не как принимает эликвис при мерцательной аритмии у этой группы пациентов. Параметры лабораторных анализов Как и ожидалось, механизм действия апиксабана сказывается на результатах анализов свертывания крови например, протромбиновое время, МНО и АЧТВ. Наблюдаемые изменения результатов этих анализов свертывания крови при ожидаемых терапевтических дозах Эликвиса невелики и https://rosinkads.ru/bakteriologiya/rotavirus-6-let.php высокой степенью вариабельности см.

Сведения о вспомогательных веществах Эликвис содержит лактозу. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы, не следует принимать данный лекарственный препарат. Беременность и период лактации Данные о применении апиксабана у беременных женщин отсутствуют. Исследования на животных свидетельствуют об отсутствии прямых и косвенных неблагоприятных токсических эффектов апиксабана на репродуктивную функцию. Применение апиксабана при беременности не рекомендуется. Неизвестно, выделяются ли апиксабан или его метаболиты в женское грудное молоко. Имеющиеся данные исследований на животных как принимали эликвис при мерцательной аритмии, что апиксабан как принимает эликвис при мерцательной аритмии в молоко.

Не исключен риск для новорожденных и грудных детей. Необходимо как принимая эликвис при мерцательной аритмии решение либо о прекращении грудного вскармливания, либо о прекращении или приостановлении терапии Эликвисом. Репродуктивная функция Исследования апиксабана на животных не выявили влияния на репродуктивную функцию. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Эликвис не оказывает влияния на способность к управлению автотранспортным средством и работе с механизмами, или влияет на нее в незначительной степени. Передозировка Симптомы: передозировка Эликвисом может привести к повышенному риску кровотечения.

В ходе контролируемых клинических исследований апиксабана, который как принимал эликвис при мерцательной аритмии у здоровых добровольцев в пероральных дозах до 50 мг в сутки в течение 3—7 дней по 25 основываясь на этих данных два раза в сутки в течение 7 дней или по 50 мг один раз в сутки в течение 3 днейне было зарегистрировано клинически значимых нежелательных эффектов. Лечение: в случае геморрагических осложнений прием препарата следует прекратить и обследовать источник кровотечения. Может быть целесообразным начать соответствующее лечение, например хирургический гемостаз или трансфузию свежезамороженной плазмы. Антидот при передозировке Эликвиса отсутствует.

Средний период полувыведения апиксабана снижался с 13,4 часа при приеме только апиксабана до 5,3 часа и 4,9 часа, соответственно, при приеме активированного угля через 2 и 6 часов после апиксабана. Таким образом, прием активированного угля может быть полезным при случайной или преднамеренной передозировке апиксабана. Если угрожающее жизни кровотечение не может быть остановлено перечисленными выше методами, можно рассмотреть введение рекомбинантного фактора VIIa. Однако опыт применения рекомбинантного фактора VIIa у лиц, получающих апиксабан, в настоящее время отсутствует. Возможно повторное введение рекомбинантного фактора VIIa с изменением дозы при ослаблении кровотечения. По 2 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения Не использовать после истечения срока годности. Условия отпуска из аптек.