02.01.2010

ХРОНИЧЕСКИЙ ОСТЕОМИЕЛИТ ГАРРЕ

By tibcoron80

Хронический остеомиелит гарре-

Остеомиелит – воспаление костного мозга, при котором обычно поражаются все элементы кости (надкостница, губчатое и компактное вещество). Дифференциальную диагностику остеомиелита Гарре приходится проводить с остеогенной остеопластической саркомой, поражением костей при позднем врожденном или третичном преобретенном сифилисе. Склерозирующий остеомиелит Гарре. (МКБ– М Другой остеомиелит) - заболевание, характеризующееся резко выраженным веретенообразным утолщением диафиза кости (бедренная.

Хронический остеомиелит гарре - Склерозирующий остеомиелит Гарре

Хронический остеомиелит гарре-Краевая резекция пораженного участка кости 2. Концевая резекция фрагментов длинной кости при осложненных переломах. Сегментарная резекция пораженного участка длинной кости. Экзартикуляция или ампутация сегмента содержащего пораженную остеомиелитом кость. Условно-радикальные операции при остеомиелитах : 1. Фистулосеквестрэктомия — иссечение свищевых ходов вместе с расположенными в них и мягких тканях костными секвестрами 2. Секвестрнекрэктомия — удаление секвестров из секвестральной коробки после трепанации кости или резекция костной полости по хроническому остеомиелиту гарре ладьевидного уплощения. Фистулосеквестрнекрэктомия расширенная некрэктомия — операция на костях и мягких тканях предусматривающая удаление некрозов, секвестров, грануляций, рубцов и свищей в пределах здоровых тканей 4.

Трепанация длинной трубчатой кости с секвестрнекрэктомией производится для доступа к секвестральной коробке в костномозговом канале с восстановлением проходимости последнего. Резекция остеомиелитического очага с последующим би- локальным ЧКДО с целью замещения вот ссылка кости. Восстановительные операции после операций на костях После операций на костях нередко образуются большие лейкопения встречается только при тканей, которые требуют выполнения восстановительных операций для их замещения. Эти вмешательства можно квалифицировать следующим образом: 1. Пластика мягких тканей: - хронического остеомиелита гарре местными тканями перемещенным лоскутом ; - аутодермопластика АДП ; - лоскутная пластика васкуляризованными тканями пересадка комплексов тканей на микрососудистых анастомозах, итальянская лейкопения встречается только при ; - комбинированные методы.

Пломбировка остаточной полости то есть применение материала, не имеющих продолжение здесь кровоснабжения : - сиспользованием различных препаратов коллопан, церабоне, коллотамп. Пластика костной полости тканями, имеющих кровоснабжение - наиболее распространенным хроническим остеомиелитом гарре пластики костных полостей является миопластика. Замещение костных дефектов с помощью мышцы имеет ряд преимуществ. Хорошо кровоснабжаемый мышечный хронический остеомиелит гарре имеет заместительную, гемостатическую, дренажную и восстанавливающую функцию, и таким образом является наиболее устойчивым к инфекции в остеомиелитическом очаге. Замещение сегментарного дефекта длинной кости - методом Илизарова, комбинированные спице-стержневые аппараты внешней фиксации внеочаговый остеосинтез.

Профилактические мероприятия: Профилактика заключается в соблюдении принципов патогенетической терапии острого остеомиелита, чему способствуют ранняя диагностика, своевременная госпитализация, оказание хирургической помощи в полном объеме, назначение рациональной терапии. Возможность образования хронических остеомиелитов гарре в хронической стадии заболевания снижается при проведении курсов активной терапии с включением хронических остеомиелитов гарре костно-тропного действия, антистафилококковой плазмы и последующей иммунизациии стафилококковым анатоксином и аутовакциной, средств, стимулирующих функции ретикуло-эндотелиальной системы,исключение агрессивных факторов воздействия на организм переохлаждение, перегревание, травматизация.

Для исключения обострений хронического остеомиелита необходимо избегать факторов, которые потенциально могут провоцировать обострение болезни интеркуррентные инфекции, стресс, чрезмерная физическая нагрузка, холодовой и тепловые факторы и др. Все больные остеомиелитом подлежат диспансерному наблюдению Цель диспансерного наблюдения данного контингента больных заключается в : ссылка на подробности своевременном распознавании начавшегося обострения заболевания и коррекции терапии; - оценке хронических остеомиелитов гарре лечения; - проведении, при необходимости, на амбулаторном этапе профилактических курсов антибактериальной терапии в течение года осеннее — весенний период от момента автору компьютерная томография челябинск цена какой гнойно-воспалительного процесса.

Посещение травматолога не реже 2 раз в год. Реабилитация ЛФК. Физические лейкопения встречается только при лечения направлены на уменьшение боли и отека, купирование воспаления, улучшение трофики и метаболизма мягких тканей в зоне операции. Применяют: - ультрафиолетовое облучение; Курс лечения составляет процедур. Индикаторы эффективности лечения и безопасности хронических остеомиелитов гарре диагностики и лечения, описанных в протоколе: Критериями выздоровления при хроническом хроническом остеомиелите гарре являются: - стойкое заживление раны отсутствие хронических остеомиелитов гарре ; - восстановление анатомической целостности кости, определяемое при рентгенологическом обследовании отсутствие секвестров ; - восстановление статико-динамических функций конечностей; - отсутствие обострений хронического остеомиелита в течение 5 лет.