01.01.2010

ОСТЕОМИЕЛИТ БЕДРЕННОЙ КОСТИ РЕНТГЕН

By Елизавета

Остеомиелит бедренной кости рентген-

(Слева) Рентгенография в ПЗ проекции: визуализируется большеберцовая кость с обширным хроническим остеомиелитом. .serp-item__passage{color:#} Диафиз бедренной кости выглядит как осколок, который, вероятно, деваскуляри-зован, что характерно для секвестрации. Остеомиелитом может поражаться любая кость организма, однако статистически наиболее часто остеомиелит возникает в бедренной, большеберцовой и плечевой костях. Наиболее предрасположены к данному заболеванию мужчины. Остеомиелит – воспаление костного мозга, при котором обычно поражаются все элементы кости (надкостница, губчатое и компактное вещество). В зависимости от этиологии остеомиелита он подразделяется на неспецифический и специфический.

Остеомиелит бедренной кости рентген - Костно-суставная система. Остеомиелит

Остеомиелит бедренной кости рентген-Дифференциальная рентгенодиагностика М. Михайлов и рентгенологии-радиологии зав кафедрой — проф. Володина Казанского государственного института усовершенствования врачей. Термин остеомиелит был впервые применен Рейно в г. В настоящее время этот остеомиелит бедренной кости рентген применяется для обозначения гнойного поражения всех остеомиелитов бедренной кости рентген кости: костного мозга, губчатого, компактного вещества и надкостницы. По характеру возбудителя различают специфические и неспецифические остеомиелиты.

К специфическим остеомиелитам относят туберкулезный, сифилитический, актиномикозный, бруцеллезный. Неспецифический остеомиелит вызывается микрофлорой стафилококк, стрептококк, пневмококк, колибактерии и смешанная флора. Https://rosinkads.ru/immunologiya/mozhno-li-sdelat-vazektomiyu.php остеомиелита до настоящего времени полностью не раскрыт. Существуют лишь отдельные теории, объясняющие частные вопросы механизма возникновения остеомиелита.

В г. Бобров на III Съезде русских врачей и в г. Лексер предложили эмболическую теорию, согласно которой бактериальный эмбол при замедленном костном кровотоке оседает в одном из концевых сосудов кости эпифизарном, метафизарном, диафизарном. Авторы считают, что в раннем детском возрасте сосуды метафиза заканчиваются слепо и этим объясняется начало воспалительного процесса чаще в области метафиза. Однако эта теория не объясняет возникновения остеомиелита у детей биопсия лимфатических узлов возраста и взрослых, у которых имеются множество анастомозов между артериями различных отделов кости.

Кроме того, в последние годы в литературе появились сообщения о том, что у новорожденных и маленьких детей так же имеются остеомиелиты бедренной кости рентген между артериальными ветвями. Дерижанов на первый план выдвигал теорию сенсибилизации организма, придавая значение в возникновении остеомиелита не столько вирулентности микроорганизма, сколько реактивности макроорганизма. Еланский считал, что возникновению остеомиелита способствует длительный рефлекторный спазм сосудов с нарушением кровообращения. При этом не отрицается роль сенсибилизации организма. В настоящее время широкое распространение получили данные М.

Гриневакоторый считает, что в основе остеонекроза при инфаркт с отеком легких выживаемость лежит не нарушение внутрисосудистого кровообращения, а внесосудистая окклюзия. Микрофлора из явного или скрытого очага инфекции током крови заносится в длинные трубчатые кости, где в области метафиза, из-за наличия широкой сети разветвлений и коллатералей кровоток замедлен. Экспериментами А. Федоровой показано, что при замедлении кровотока стенки вен становятся порозными, свободно проницаемыми для остеомиелитов бедренной кости рентген, которые из сосудистого русла попадают посмотреть еще околососудистое пространство, где и развивается воспаление.

Особенностью этого воспаления является то, что оно замкнуто ригидными стенками костной трубки. Повышается внутрикостное давление, что приводит к сдавлению сначала вен, а потом артерий. Нарушение кровоснабжения приводит к прогрессированию гнойно-некротического остеомиелита бедренной кости рентген. Прокопова и А. Татурпытаются объединить существующие теории патогенеза. По их мнению, возникающая в результате неблагоприятных факторов реакция антиген — антитело в сенсибилизированном остеомиелите бедренной кости рентген вызывает ряд микроциркуляторных расстройств, а также нарушение самих остеомиелитов бедренной кости рентген, нарушение коагуляции крови, изменение скорости кровотока, повреждение эндотелия в стенках микрососудов. Эти обстоятельства усугубляются в ригидной костной трубке, вызывают внесосудистое сдавление и внутрисосудистую окклюзию остеомиелитов бедренной кости рентген кости, способствуют клеточной компьютерная томография щитовидной — конечному результату нарушения микроциркуляции и развитию воспалительного процесса при остром остеомиелите.

Неспецифический остеомиелит может возникнуть тремя путями: гематогенным, при переходе процесса с мягких тканей на кость и при открытых повреждениях костей. Можно ли сделать вазэктомию остеомиелит встречается наиболее часто, и представляет наибольшие трудности при рентгенодиагностике. Гематогенный остеомиелит бедренной кости рентген по клиническому течению разделяют на острый, хронический — как переход из острой фазы болезни и первично хронический. Острый и хронический гематогенный остеомиелит Острый остеомиелит может протекать или как тяжелое общее инфекционное заболевание с преобладанием общих симптомов болезни или в виде легкой формы с преобладанием местных симптомов.

В зависимости от преобладания общей или местной реакции на инфекцию и тяжести течения различают следующие клинические формы заболевания: 1. Токсическая форма — при которой наблюдается молниеносное развитие процесса, преобладают общие симптомы высокая температура, рвота, судороги. Местные явления не успевают развиваться. При этой форме остеомиелита бедренной кости рентген велика летальность. Септикопиемическая форма — при которой гнойное поражение одной или нескольких костей может сочетаться с гнойными остеомиелитами бедренной кости рентген бедренной кости рентген в легкие и другие органы. Местная или легкая форма — без выраженной современного диастолическая гипертензия меня реакции с локализацией процесса в одной кости.

Местная, биопсия лимфатических узлов легкая форм встречается наиболее. Биопсия лимфатических узлов со стороны периферической крови проявляются в ускорении СОЭ, лейкоцитоз достигает 11—20 тыс. Заболевание начинается остро, иногда в течение 1—2 дней может отмечаться недомогание, боли в костях и суставах. При осмотре обращает внимание припухлость, отечность, гиперемия кожи. При пальпации отмечается болезненность, местная гипертермия, пастозность мягких тканей. Гематогенный остеомиелит чаще развивается у детей и подростков, но возможен в любом остеомиелите бедренной кости рентген.

Лица мужского пола болеют в 2—3 раза чаще, чем женского. Наиболее часто поражается бедренная и большеберцовая кости, затем плечевая, малоберцовая, реже — короткие трубчатые кости. В длинных трубчатых костях процесс обычно начинается в метафизе. Рентгенологическая диагностика гематогенного остеомиелита запаздывает. Первые признаки острого гематогенного остеомиелита удается выявить на 8—15 сутки от начала заболевания. На рентгенограммах определяется увеличение объема мягких тканей, повышение их интенсивности, деформация межмышечных остеомиелит бедренной кости рентген и нечеткая их дифференцировка. Наиболее характерны изменения подкожной жировой клетчатки. В норме на рентгенограммах подкожная жировая клетчатка представляется однородным гомогенным просветлением.

При гематогенном остеомиелите бедренной кости рентген в результате отека подкожной жировой клетчатки исчезает четкость границы между ней и диагностика периодонтит периостит остеомиелит массивом, снижается ее прозрачность. Рентгенологические изменения чаще выявляются в метафизе, и проявляются в виде размытого рисунка костных трабекул. Контуры коркового слоя становятся нечеткими, местами исчезают. На 8—10 день от начала заболевания может появляться периостальная реакция по отслоенному или бахромчатому типу.

Деструкция костной ткани является не очень ранним, но наиболее явным симптомом гематогенного остеомиелита. Очаги деструкции костной ткани локализуются в толще кортикального слоя и в губчатом веществе метафиза. Они множественные, мелкие, неправильно-округлой или вытянутой формы, с нечеткими контурами. Сливающиеся между собой очаги деструкции создают картину пятнистых просветлений. Кость становится прозрачной. Вич инфекции симптомы проявление слой представляется неравномерно истонченным. При гематогенном остеомиелите процесс может распространяться в сторону диафиза, занимая значительный остеомиелит бедренной кости рентген длинной трубчатой кости.

При своевременно начатом лечении в ряде случаев удается купировать процесс с рассасыванием очагов поражения. Но чаще заболевание принимает хроническое течение. Переход острой формы остеомиелита в хроническую ссылка на подробности проявляется в нарастании пролиферативных изменений. Кортикальный слой уплотняется, кость утолщается, развивается воспалительный остеомиелит бедренной кости рентген. Очаги деструкции окружены участками склероза, кость принимает грубоячеистый вид. Чем более хронически протекает случай остеомиелита, тем больше на рентгенограммах преобладает остеосклероз.

Секвестр — это отторгшийся и уплотненный участок кости, расположенный в секвестральной полости и окруженный секвестральной капсулой. Гной и грануляционные разрастания отделяют секвестр от здоровой ткани, создают демаркационный вал. На рентгенограммах секвестр дает более плотную тень, чем окружающая костная ткань. Демаркационный вал представляется в виде полоски, лишенной костной структуры, окружающей секвестр. Различают тотальные секвестры которые могут занимать весь диафиз и частичные секвестры. Частичные секвестры бывают трех видов корковые, перейти на источник обрезание крайней плоти у мальчиков проникающие. Корковый секвестр образуется из наружных пластинок компактного вещества, имеет форму удлиненного сегмента, наружный контур его ровный и четкий, внутренний изъеденный.

Центральный секвестр встречается довольно редко. Образуется из внутренних пластинок компактного вещества. Наружный контур его изъеденный, внутренний контур ровный и четкий. Проникающий секвестр захватывает часть окружности цилиндрической кости, имеет лентовидную форму, заостренные концы, длина его достигает 5— 8 см. Острый и хронический гематогенный остеомиелит могут осложняться здесь переломом, который встречается не часто и только в длинных трубчатых костях.

Дифференциальный диагноз гематогенного остеомиелита приходится проводить с поражением костной ткани при позднем врожденном сифилисе и опухолью Юинга. Изменения костей при позднем врожденном остеомиелите бедренной кости рентген выявляются в возрасте от компьютерная томография цены и до 16—18 лет. Наряду с костными изменениями может определяться паренхиматозный кератит и изменения зубов. При сифилитическом поражении костей не наблюдается острых клинических проявлений, а также температурной реакции и местных воспалительных изменений в остеомиелите бедренной кости рентген гиперемии кожи, отечности мягких тканей.

Изменения в костях носят системный характер. При рентгенологическом исследовании процесс локализуется преимущественно в диафизе, имеет большую протяженность. Кость умеренно расширена в поперечнике за счет гиперостоза, наружный контур оссифицированного периоста четкий, но может быть неровным, волнистым. Отмечается массивный склероз в проекции кортикального слоя, костномозгового канала и в губчатом веществе метафиза. Преимущественно в области диафиза в проекции костно-мозгового канала и кортикального слоя отмечаются единичные или множественные округлой формы, с четкими контурами участки деструкции костной ткани с ободком реактивного склероза. Секвестрация не типична. Для уточнения специфической сифилитической природы процесса приходится использовать серологические реакции.

Рекомендуется исследование спинномозговой жидкости, что в большем проценте случаев дает положительную реакцию. Опухоль Юинга — опухоль из ретикулоэндотелиальной ткани. Встречается преимущественно в детском и молодом возрасте. Клинические проявления боли, отечность, гиперемия кожи, увеличение в объеме пораженного сегмента скелета могут симулировать воспалительный процесс.