02.01.2010

ОСТЕОМИЕЛИТ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ

By Влада

Остеомиелит тазобедренного сустава после эндопротезирования-

Рис. 4. Остеомиелит после эндопротезирования коленного сустава. Имеется функционирующий гнойный свищ со скудным отделяемым. .serp-item__passage{color:#} Рис. 5. Остеомиелит бедренной кости после эндопротезирования тазобедренного сустава. В связи с выраженным воспалительным. Парапротезная инфекция – это инфекционный процесс в области сустава, возникающий после эндопротезирования и патогенетически связанный с наличием имплантата. Проявляется локальными признаками воспаления: отеком. При ранних глубоких нагноениях после эндопротезирования тазобедренного сустава возможно сохранение эндопротеза. Хроническая инфекция области эндопротеза и деструктивный остеомиелит у взрослых.

Остеомиелит тазобедренного сустава после эндопротезирования - Остеомиелит бедренной кости

Остеомиелит тазобедренного сустава после эндопротезирования-Клинический случай Б-ая Л. Поступила в отделение Длительное время наблюдается по поводу люмбалгии и ДОА тазобедренных и коленных суставов. С апреля г. Одновременно у пациентки имел место фурункулез передней брюшной стенки, по поводу которого амбулаторно проходила лечение у другого специалиста, проводилось вскрытие фурункулов, после чего сразу же начался остеомиелит тазобедренного сустава после эндопротезирования. Температуру не измеряла. Врачами СМП состояние было расценено как невротическое. С этого времени у больной мучительные упорные ссылка по передней поверхности левого бедра. С подозрением на спонтанное повреждение четырехглавой мышцы бедра обследовалась в травматологическом отделении стационара.

При УЗИ данных за повреждение мышц не получено. Прошла лечение в отделении пульмонологии, затем реабилитационном центре. Болевой синдром в бедре сохранялся, нарастала анемия, ускорение СОЭ. Госпитализирована в неврологическое отделение, где продолжала лечение по поводу полиостеоартроза, астенического состояния. В период лечения у больной сформировался абсцесс правой ягодичной области и крестца, в связи посмотреть больше чем дальнейшее лечение нажмите чтобы перейти в отделении гнойной хирургии.

Проведено вскрытие, дренирование абсцессов. Из раны также высевался остеомиелит тазобедренного сустава после эндопротезирования. Больная получала антибактериальную терапию, на фоне которой отмечает уменьшение болей в левом бедре. После отмены антибиотиков болевой синдром компьютерная томография челябинск цена, появился субфебрилитет. Попытки купирования болей НПВС, остеомиелитами тазобедренного сустава после эндопротезирования, спазмолитиками, антидепрессантами и антиконвульсантами безрезультатны. Неоднократно больная осматривалась специалистами разных профилей - невролог, травматолог, вертебролог. Объяснение болевому синдрому найдено не было и пациентка выписана домой. За время болезни отмечает потерю веса на 17кг. Дома отмечался болевой синдром, резко усиливающийся в ночные часы, субфебрилитет.

Вновь госпитализирована. Объективно: Общее состояние средней тяжести. Температура 37, 3. Выраженная бледность кожных остеомиелитов тазобедренного сустава после эндопротезирования. На передней поверхности брюшной стенки, правой ягодичной области и крестце послеоперационные рубцы. Над легкими посмотреть еще дыхание, единичные сухие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Пульс 80 в мин. Живот при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. Физиологические отправления контролирует. Возбуждена, мечется в постели от боли. Менингеальных знаков. ЧМН без патологии.

Симптомов натяжения. Локальные гипотрофии мышц остеомиелита тазобедренного сустава после эндопротезирования бедра. Резкая пальпаторная болезненность мышц левого бедра. Парезов. Расстройств чувствительности. В биохимическом анализ крови без патологических изменений. Проводился дифференциальный диагноз между миеломной болезнью, лимфогранулематозом, онкопроцессом. При рентгенографии плоских костей таза, черепа данных за миеломную болезнь. При ПЭТ выявлено протяженное образование в проекции левой бедренной кости за исключением проксимальной ее трети, с вовлечением в остеомиелит тазобедренного сустава после эндопротезирования близлежащих мягких тканей с патологическим характером метаболизма.

На уровне дефекта костной ткани поднадкостнично- скопление жидкостного содержимого. МР картина может соответствовать воспалительным изменениям, наиболее вероятно связанных с остеомиелитом тазобедренного сустава после эндопротезирования бедренной кости. Лечение хирургическое. Особенностью данного случая явился тот факт, что пациентка одновременно проходила лечение у специалистов разных профилей, каждый из которых видел лишь свою «узкую» проблему. Болевой синдром в бедре не нашел вич инфекции симптомы проявление оценки, а эмоциональная окраска болей и поведение пациентки расценивались как невротические проявления.

Автор статьи:.