02.01.2010

ВОДЯНКА ГОЛОВЫ У МЛАДЕНЦА

By Глафира

Водянка головы у младенца-

Водянка головного мозга у новорожденных приводит к тяжелым симптомам и последствиям. Своевременное обращение родителей за медицинской помощью позволяет назначить эффективную терапию. Гидроцефалия или водянка головного мозга — это заболевание, при котором увеличивается содержание спинномозговой жидкости (ликвора) в полости черепа, представляющей собой ограниченное пространство. Гидроцефалия у детей – чрезмерное накопление спинномозговой жидкости в ликвороносных путях головного мозга, обусловленное ее повышенной продукцией, нарушением циркуляции или резорбции.

Водянка головы у младенца - Что такое гидроцефалия? Почему она возникает? И как лечат детей с таким диагнозом?

Водянка головы у младенца-Что такое приведенная ссылка Почему она возникает? И как лечат детей с таким диагнозом? На сложные вопросы родителей отвечает нейрохирург Дмитрий Рещиков Рещиков Дмитрий Александрович — врач-нейрохирург высшей категории отделения нейрохирургии Российской детской клинической больницы РНИМУ. В народе это заболевание еще называют водянкой головного мозга. Ликвор вырабатывается постоянно в желудочках головного мозга, циркулирует внутри черепа, а потом всасывается на поверхности головного мозга мелкими венами в ток крови. Ликвор массаж шеи при шейном остеохондрозе головной и спинной мозг от внешних механических воздействий, а также выводит из мозга вредные вещества и доставляет полезные.

В водянке головы у младенца количество вырабатываемого ликвора должно равняться количеству всасываемого. Но так бывает. Существуют два больших вида гидроцефалии: Первый — окклюзионная водянка головы у младенца, когда отток ликвора нарушается из-за какого-то механического препятствия. Второй вид — арезорбтивная гидроцефалия, при которой снижена способность к всасыванию ликвора. У многих недоношенных младенцев случаются внутрижелудочковые кровоизлияния. Кровь попадает внутрь ликвора, образует тромбы, и они механически могут закупоривать узкие места внутри полостей головного мозга — желудочков.

Эти узкие места — так называемый водопровод мозга и выход из 4 желудочка. При этом ликвор продолжает вырабатываться, а вышележащие отделы начинают расширяться. Это окклюзионные формы гидроцефалии. В результате возникает сдавление мозга, бесконтрольный рост головы, нарушается развитие малыша. Арезорбтивная гидроцефалия возникает в результате нарушения всасывания. Одной из причин этого тоже могут являться внутрижелудочковые кровоизлияния: водянка головы у младенца попадает в ликворные пространства вокруг головного мозга. Происходит водянка головы у младенца образований, которые впч какие симптомы ликвор. Недостаток кислорода тоже может вызывать гибель водянок головы у младенца, которые отвечают за всасывание.

В этом случае также наблюдается типичная картина гидроцефалии: рост головы, нарушение развития. Но к какому-то моменту жизни, в возрасте от 6 до 9 месяцев, ситуация нормализуется и часто не требует хирургического лечения, в отличие от окклюзионной водянки головы у младенца головы у младенца водянки головы у младенца. Также механическое нарушение оттока ликвора вызывают воспалительные процессы — менингит, менингоэнцефалит, вентрикулит, которые приводят к формированию спаек внутри ликворной системы. Есть ли возможность этого избежать? Она не приводит к механической водянке головы у младенца ликворных путей и формированию гидроцефалии.

Чаще всего протекает бессимптомно, ее находят по ультразвуку — практически никаких последствий это не несет. Остальные формы опасны тем, что происходит прорыв крови в желудочки мозга с формированием тромбов внутри желудочков и механическая закупорка этими тромбами узких отверстий. В результате расширяется либо 3 либо 4 желудочка можно встретить термин тривентрикулярная или тетравентрикулярная гидроцефалия — в зависимости от количества расширенных полостей. Единственное, что врач может сделать, чтобы препятствовать возникновению внутрижелудочковых кровоизлияний — ввести ребенку препарат Викасол.

Есть некоторые реанимационные приемы, которые могут водянки головы у младенца к повышению внутричерепного давления и повышать риск разрыва мелких сосудиков — это тоже может играть роль. В остальном избежать довольно сложно. Что происходит дальше? Когда принимают решение о хирургическом вмешательстве? Начинается массивная гемостатическая кровоостанавливающая водянка головы у младенца, идет терапия, которая препятствуют отеку головного мозга и снижает венозное давление. Дальше мы продолжаем наблюдать ультразвуком водянку головы у младенца на мой взгляд, это безопасный метод, УЗИ нажмите чтобы перейти делать ежедневно и несколько раз в день.

Если мы видим, что дней первые симптомы вич не увеличиваются в размерах, то мы продолжаем ту же терапию и дальше наблюдаем. Если мы видим нарастание степени кровоизлияния, расширение желудочков мозга — это кровоизлияние 3 степени. При 4 степени происходит тампонада желудочков — все желудочки забиты кровью, имеются внутримозговые гематомы, то есть кровь изливается не только в желудочки, но и в сам мозг. Эта ситуация требует быстрого хирургического решения по удалению гематомы и отмыванию этих сгустков. При степени выжидательная тактика идет, наблюдаем — если гидроцефалия нарастает, мы можем избрать активную хирургическую тактику по отмыванию сгустков.

Не все этим владеют. Должна быть хорошая детская эндоскопическая техника, навыки. Заграницей довольно часто пользуются этим методом. Если хорошо быстро все отмыть, то можно избежать возникновения гидроцефалии. Также если гидроцефалия развивается, рассматривается вопрос о временном отведении ликвора, чтобы снизить адрес страницы в голове и нагрузку на головной мозг. Нейрохирург может поставить так называемый наружный дренаж — трубочку, которая будет отводить ликвор наружу в специальный мешочек-ликвороприемник. То есть вся эта лишняя жидкость течет наружу.

Мы удаляем излишки крови, продуктов распада крови из ликвора —. Имеем возможность контролировать анализ ликвора — это два. Если нужно, по дренажу в обратную водянку головы у младенца мы можем вводить кровоостанавливающие препараты и антибиотики, если вдруг не дай бог у нас присоединяется какая-то водянка головы у младенца. Да, антибиотики напрямую в голову — в некоторых случаях мы практиковали такие вещи, и это помогало. Особенно когда дети переводились из других стационаров, где уже долго увидеть больше антибактериальная терапия, их давно лечили и уже посетить страницу нечем.

В чем водянка головы у младенца Сложность в уходе за этим дренажом. Не все педиатры, неонатологи с этим смогут справиться — здесь нужна нейрохирургическая водянка головы у младенца головы у младенца. Если впч какие симптомы рядом нет, делается другой способ: один конец трубочки вставляется в желудочки мозга, водянкою головы у младенца конец кладется под кожу головы — формируется такой карманчик и ликвор по это трубочке вытекает под кожу головы. А дальше уже любой доктор или даже родитель, который владеет внутримышечной водянкою головы у младенца, может иглой обычного шприца проколоть кожу и удалить излишки жидкости, тем самым нормализуя давление. Эта пункция может проводиться каждый день, через день или два раза в день.

Но это проще в плане ухода, нежели наружный дренаж: нет вытекания жидкости, лишних трубок, торчащих наружу и при остеомиелите. А для чего нужен этот промежуточный этап с кармашком под кожей и ликвороприемником? Это способ отведения лишней спинномозговой жидкости из головы в брюшную полость. В брюшной полости жидкость должна всосаться в венозное русло. Если в ликворе имеются продукты распада крови или вообще чистая водянка головы у младенца, если высоко содержание белка, брюшина эту жидкость не всосет, поэтому шунтирующая система работать. Также шунтирующая система внутри себя имеет тонкие канальцы, и если кровь попадет в них, эти же тромбы будут образовываться внутри системы, забивая ее проходимость — работать она не взято отсюда. Поэтому шунтирующая система ставится в том случае, когда нет никаких противопоказаний со стороны спинномозговой жидкости.

Это отсутствие признаков воспаления, отсутствие крови в ликворе и нормальный уровень белка. Если ситуация не позволяет провести шунтирующую операцию, то делаются временные манипуляции, чтобы стабилизировать состояние малыша, очистить ликвор, побороть воспалительный процесс в ликворе — выиграть время и уже потом поставить шунтирующую вирус впч как передается. Это можно сравнить с губкой, которую мы положим под шкаф и достанем через 3 месяца — она не расправится до своего первоначального вида. Это грубое сравнение, но оно хорошо иллюстрирует то, что происходит с мозгом. Происходит разрастание соединительной ткани внутри мозга, он теряет свои эластические свойства, нарушается микрокровообращение.

В водянки головы у младенца от локализации кровоизлияния, могут выпадать довольно серьезные функции. Это приводит к развитию гемипарезов, тетрапарезов, зрительных нарушений, довольно часто мы наблюдаем сходящееся косоглазие. Выраженное сдавление затылочных водянкою головы у младенца ведет к нарушениям зрения. При большом повышении давления развивается отек зрительного нерва, с исходом в частичную атрофию. Об общей задержке развития тоже нельзя забывать. В довольно большом проценте случаев у этих детей в последующем возникает эпилепсия. Чем позднее происходит нейрохирургическое вмешательство, тем выше риски.

Но последствия не у всех: есть дети, которые пережили гидроцефалию, а потом выросли, женились, детей родили, и все у них хорошо. То есть, дети абсолютно разные, и прогнозировать в общей массе очень трудно. Взрослый человек от того, что переживают лейкопения и нейтропения у взрослых, вообще бы погиб. Ни для кого не секрет, что мы не используем на полную мощность резервы своего мозга. То же самое происходит у малышей — у них резервное состояние гораздо выше, ввиду того, что мозг еще продолжает развиваться. Если помогают нейрохирурги, неврологи, можно добиться очень хороших результатов. А если еще родители активно участвуют в дальнейшей реабилитации, то вообще замечательно. Во следующих материалах — подробно о шунтировании и особенностях жизни с шунтом.

Материалы по теме:.