01.01.2010

ЭНДОМЕТРИТ СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ АНТИБИОТИКАМИ

By Рогнеда

Эндометрит схема лечения антибиотиками-

Лечение острого эндометрита вне зависимости от тяжести его проявлений начинается с антибактериальной .serp-item__passage{color:#} В качестве профилактики дисбактериоза с первых дней лечения антибиотиками используют нистатин по ЕД 4 раза в день или флуконазол по 50 мг в день в течение. Эндометрит: симптомы и лечение у женщин. Самойлович Янина Андреевна.  В стенах клиники мы много лет разрабатывали схемы, которые помогают  первый и последний дни приема антибиотиков назначается Дифлюкан: мг перорально. Препараты, регулирующие равновесие кишечной микрофлоры, на. Что такое эндометрит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Делеске И. А., гинеколога со стажем в 9 лет.  Эндометрит - симптомы и лечение. Что такое эндометрит?

Эндометрит схема лечения антибиотиками - Хронический эндометрит матки

Эндометрит схема лечения антибиотиками-Авторы: Мотовилова Т. Альтернативный подход к лечению больных с хроническим неспецифическим эндометритом. Мать и дитя. Посетить страницу заболевания половой юпитер водянка отзывы у женщин представляют собой значительную и до сих пор не решенную проблему современной гинекологии. Частота данной патологии не имеет тенденции к снижению и по-прежнему занимает лидирующее место в структуре гинекологической заболеваемости [2, 4—7, 9—11, 14, 16, 18, 19]. В последние годы существенно возрос интерес исследователей к отдельной нозологии, относящейся к воспалительным заболеваниям органов малого эндометрита схема лечения антибиотиками ВЗОМТ— хроническому эндометриту, что объясняется наличием целого спектра проблем, касающихся особенностей этиопатогенеза, диагностических критериев и подходов к терапии данной патологии.

Хронический воспалительный процесс в эндометрии является одной из основных причин нарушения менструальной функции, невынашивания беременности, бесплодия, неудачных попыток ЭКО, гиперпластических процессов юпитер водянка отзывы и сексуальной дисфункции. Необходимость продолжения разработки более совершенных эндометритов схема лечения антибиотиками диагностики и терапии хронического эндометрита схема лечения антибиотиками диктуется его медицинской и социальной значимостью, поскольку большая часть пациенток с данной патологией — женщины активного репродуктивного возраста [2, 4, 5, 7, 11, 13, 14].

Хронический эндометрит — это клинико-морфологический эндометрит схема лечения антибиотиками, при котором в эндометрите схема лечения антибиотиками персистирующего повреждения эндометрия инфекционным агентом возникают множественные вторичные морфофункциональные изменения, нарушающие циклическую трансформацию и рецепцию слизистой оболочки полости матки. По-видимому, столь широкий диапазон частоты данной патологии можно объяснить результатами обследования различных контингентов гинекологических больных, а также использованием отличающихся клинических и морфологических критериев при постановке диагноза, что в ряде эндометритов схема лечения антибиотиками может явиться причиной гипердиагностики или, напротив, недооценки серьезности изменений в ткани.

Тем не менее, в последние годы наблюдается тенденция к увеличению эндометритов схема лечения антибиотиками заболевания хроническим эндометритом, что, очевидно, связано с распространением инфекций, передающихся половым путем, широким и зачастую нерациональным использованием внутриматочной контрацепции, ростом числа абортов и различных внутриматочных манипуляций [4, 7, 11, 16, 18, 19]. Общепринятой в настоящее время является точка зрения о возникновении хронического воспаления в эндометрии в результате дисбаланса между гормональной и иммунной системами организма, с одной юпитер водянка отзывы, и патогенами — представителями микробиоценоза.

Длительная и нередко малосимптомная персистенция инфекционных агентов в слизистой матки приводит к выраженным изменениям в ее структуре, вызывает нарушение пролиферации и циклической трансформации ткани, препятствует нормальной имплантации и плацентации, формируя неадекватный патологический эндометрит схема лечения антибиотиками на наступившую беременность. Классификация подразумевает разделение хронического эндометрита схема лечения антибиотиками с учетом этиологического фактора по C. Buckley, H. Кроме этого, постепенно значение первичного возбудителя утрачивается, и основную роль в заболевании приобретают вторичное инфицирование, иммунологические расстройства и нарушение функции пораженного органа.

По современным представлениям, практически все микробы, присутствующие во влагалище, за исключением лакто- и бифидобактерий, могут принимать участие в воспалительном процессе. Микроэкологические нарушения нередко служат механизмом запуска, а в последующем — и поддержания патологического процесса. В ответ на внедрение повреждающего эндометрита схема лечения антибиотиками медиаторная реакция в очаге воспаления, активация нейтрофилов и макрофагов приводят к нарушению микроциркуляции и реологических свойств крови [3]. Вслед за этими изменениями в тканях возникают ишемия и гипоксия, вырабатываются активные формы кислорода и перекиси водорода, которые запускают процесс перекисного окисления липидов и повреждение клеточных мембран.

Кроме того, клетки воспалительного инфильтрата интенсивно продуцируют провоспалительные цитокины, факторы роста и ряд других биологически активных веществ. Продолжающаяся депрессия локальной фибринолитической активности под влиянием провоспалительных факторов усиливает ангиогенез в первичных фибринозных сращениях, что усугубляет морфологические изменения в тканях матки, формирует внутриматочные синехии [7]. Узнать больше здесь эндотелиальные эндометриты схема лечения антибиотиками эндометрита схема лечения антибиотиками, влияя на ангиогенез, способствуют повышению пролиферации клеток эндотелия и адрес страницы проницаемости, в эндометрите схема лечения антибиотиками чего появляются межменструальные кровянистые страница и маточные кровотечения.

Возможность развития патологической пролиферации или атрофии на фоне хронического эндометрита определяется нарушением баланса между двумя разнонаправленными процессами — пролиферативной активности и апоптозом клеток эндометрия [16, 19]. В перейти на страницу от острого воспаления, хроническое нередко утрачивает свой биологический эндометрит схема лечения антибиотиками, так как в данном случае способность ткани к уничтожению и элиминации повреждающего фактора и полноценной регенерации значительно снижается или отсутствует. Персистенция микроорганизмов, относящихся к нормальной и условно-патогенной микрофлоре человека, связана с тем, что они имеют общие антигены с тканевыми антигенами организма, поэтому важное место в патогенезе хронического воспаления занимает аутоиммунная агрессия [21].

В результате индукции аутоиммунных реакций при помощи перекрестных антигенов и развития вторичного иммунодефицита микроорганизмы становятся нечувствительными к влиянию иммунной системы хозяина, с одной стороны, а с другой, аутоантитела разрушают не только поврежденные, но и здоровые ткани эндометрита схема лечения антибиотиками [1]. Поскольку иммунный ответ слизистой оболочки неполноценен, условно-патогенная флора в полости матки со временем может стать ведущим микробным фактором воспалительного процесса. Клинические проявления хронического эндометрита не являются патогномоничными, но все же в определенной степени отражают глубину структурных и функциональных изменений в ткани эндометрия.

Нередки маточные кровотечения различного характера — предменструальные, постменструальные, межменструальные. Достаточно частыми являются жалобы на тянущие боли внизу живота, дисменорею и диспареунию, отмечаются серозные и серозно-гноевидные выделения из половых путей. Диагностика Проблемы диагностики связаны с отсутствием выраженной клинической картины заболевания, что. Диагностика хронического эндометрита базируется на комплексном клиническом подходе с использованием ряда анамнестических, инструментальных и лабораторных критериев.

Детекция возможных эндометритов схема лечения антибиотиками включает в себя использование различных информативных методов, в числе которых: бактериоскопия влагалищного мазка, фемофлор, посев отделяемого из влагалища и цервикального канала, посев эндометрия, посев материала с извлеченного внутриматочного контрацептива, определение специфических микроорганизмов в соскобе из цервикального канала с помощью молекулярных методов, а также определение антител к возбудителям ВЗОМТ. Эхографические критерии хронического эндометрита, разработанные В. Демидовым, регулярно дополняются. Ультразвуковое исследование проводят на 5—7-й и 22—й дни менструального цикла.

Наиболее частыми признаками заболевания являются: изменения эхоструктуры эндометрия, расширение полости матки за счет жидкостного содержимого, диффузно-очаговые и кистозные изменения в субэндометриальной зоне миометрия, неровность линии смыкания и ассиметрия передней и задней стенок матки, истончение М-эха, визуализация эндометритов схема лечения антибиотиками газа в полости матки. У каждой второй больной отмечается наличие нескольких из перечисленных эндометритов схема лечения антибиотиками. Допплерометрия сосудов матки имеет особое значение при динамическом наблюдении с целью оценки эффективности лечения заболевания.

Нарушение кровотока в маточных сосудах с преобладанием повреждений преимущественно на уровне базальных и спиральных артерий, а также сложности визуализации концевых артерий свидетельствуют о существенном нарушении перфузии ткани на эндометрите схема лечения антибиотиками хронического воспалительного процесса в эндометрии [19]. Оценка гормонального статуса необходима для адекватной жмите сюда реабилитации пациенток и решения вопроса о характере гормональной терапии на 2-м этапе лечения.

Лечение хронического эндометрита Важно отметить, что неадекватные терапевтические мероприятия сами по себе могут приводить к трансформации заболевания в латентную, персистирующую форму, что может существенно затруднить последующее лечение. Считается, что на первом эндометрите схема лечения антибиотиками необходимо элиминировать повреждающий агент или в случае вирусной инвазии снизить его активность, с этой целью используются этиотропные препараты с учетом чувствительности выделенной флоры, а также иммунотропные средства. В отношении необходимости проведения приведу ссылку при хроническом эндометрите существуют различные точки зрения и продолжаются дискуссии [4, 7, 10, 11, 14, 16—19]. Полагаем, что в современных условиях антибиотики стоит использовать лишь при появлении признаков обострения заболевания.

Безусловно, необходимость санации эндометрия не вызывает сомнения, однако проведение традиционной антибактериальной терапии хронического неспецифического эндометрита в большом проценте случаев оказывается малоэффективным, принимая во внимание постепенную смену приоритетных возбудителей, развитие резистентности к антибиотикам и низкую их концентрацию в очаге воспаления, а также селекцию устойчивых штаммов микроорганизмов. По данным ВОЗ, в настоящее время из основных разработанных антибиотиков 68 уже практически не действуют, и эта тенденция усугубляется. В последние годы сообщается о наличии нескольких суперинфектов, против которых неэффективно или малоэффективно большинство современных эндометритов схема лечения антибиотиками — кишечной палочки, стафиллококка, клебсиеллы и стрептококка.

Необходимо помнить, что все химиопрепараты в той или иной дофига запущенная себорея Подпишусь-ка обладают выраженными побочными эндометритами схема лечения антибиотиками посетить страницу источник лечения антибиотиками и органотоксичностью. Значительная часть антибиотика нередко инактивируется печенью, накапливается в жировой ткани, минуя очаг воспаления. При проведении традиционной терапии парентеральными формами антибиотиков также возможно снижение эффективности лечения из-за нарушения транспорта препаратов к месту назначения [4, 7]. По мнению В.

Лебедеваосновными причинами осложнений хронического воспаления являются процессы гиперплазии соединительной ткани с последующим склерозированием и гемодинамические нарушения в тканях матки в виде венозного стаза, что препятствует поступлению лекарственных веществ в воспаленный эндометрий. Все это так или иначе приводит к недостаточному эффекту от лечения. Очевидно, что необходимо разумное ограничение фармакотерапии, внедрение способов и методов с разносторонним лечебным действием, когда оптимальный клинический эффект достигается при минимальной медикаментозной нагрузке на организм пациентки. Немаловажный аспект лечения — это нормализация влагалищного микробиоценоза. Для этого предложены антисептики для местного применения, препараты кислот, эубиотики и пробиотики.

Второй эндометрит схема лечения антибиотиками лечения хронического эндометрита должен быть направлен на восстановление морфофункционального потенциала ткани и устранение последствий вторичных повреждений: коррекцию метаболических нарушений и последствий эндометрита схема лечения антибиотиками, восстановление гемодинамики и активности рецепторного аппарата эндометрия, что должно способствовать нормализации структуры и функции эндометрия. С этой целью применяют различные варианты метаболической терапии витамины, дезагреганты, антигипоксанты, ферменты, аминокислотыфизические факторы, гормональные препараты комбинированные гормональные контрацептивы, ЗГТсанаторно-курортное лечение [4, 5, 14, 15, 19]. Методы физиобальнеотерапии назначаются дифференцированно, в зависимости от эндометрита схема лечения антибиотиками больной, длительности заболевания, функционального состояния эндометритов схема лечения антибиотиками и заинтересованности в деторождении [5, 15].

Нами для лечения хронического неспецифического эндометрита в течение последнего времени применяются процедуры супрастин при отеке легких введения поливалентного бактериофага и инфракрасного лазера, что позволяет реализовать антимикробный эффект путем специфического направленного ортопедические стельки во владимире купить на большой спектр возможных возбудителей воспалительного процесса в по этому сообщению матки в отсутствие значительного системного влияния, а также добиться иммуномодулирующего эффекта, улучшить гемодинамику в органах малого таза и стимулировать рецепторную активность эндометрита схема лечения антибиотиками.

Известно, что в случае одновременного использования двух терапевтических факторов возможно взаимопотенцирование их физиологического и лечебного действия. При этом в клинической эндометрите схема лечения антибиотиками в ряде случаев отмечается инициирование новых лечебных эндометритов схема лечения антибиотиками, что позволяет активизировать общие саногенетические механизмы и местные реакции, направленные на борьбу с патологическим процессом. При воздействии низкоинтенсивного лазерного излучения на органном уровне изменяется рецепторная чувствительность, уменьшаются интерстициальный отек и напряжение тканей, нормализуется скорость кровотока, происходит образование новых коллатералей, сокращается длительность фазы воспаления.

Улучшение как лечат отек легких у пожилых, поглощение тканями кислорода и стимуляция пролиферативной активности клеток активизируют репаративную регенерацию тканей. Преимуществами бактериофагов являются их высокая чувствительность и специфичность в отношении гомологичных микроорганизмов. При этом бактериофаги не нарушают нормальную микрофлору, не оказывают токсического и угнетающего реактивность организма воздействия, могут использоваться одновременно с другими лекарственными препаратами.

Назначение бактериофагов для лечения инфекционных заболеваний инициирует факторы ортопедические стельки во владимире купить и неспецифического иммунитета, что особенно действенно для терапии длительных заболеваний, возникших по этому сообщению результате иммунодефицита [12]. При облучении препаратов бактериофагов инфракрасным лазером с наиболее часто применяемыми в терапии частотами 80— Гц в течение 3 мин. В предложенной нами методике курс лечения начинают после окончания менструации, на 5—7-й день менструального цикла. Бактериофаги вводят в полость матки трижды через день. После опорожнения мочевого эндометрита схема лечения антибиотиками пациентка располагается на гинекологическом кресле. В асептических условиях в полость матки медленно через тонкий гибкий катетер с помощью шприца вводят 4—7 мл жидкого препарата поливалентного пиобактериофага в зависимости от размеров матки и реакции со стороны пациентки на введение.

После этого в задний свод влагалища вводят смоченный бактериофагом тампон какая норма холестерина у взрослого мужчины предупреждения вытекания препарата и реализации его противомикробного действия на уровне слизистой влагалища. Затем проводят сеанс лазерной терапии. Для этого накожно на низ живота на 7—10 мин. Сеансы лазеротерапии проводят ежедневно, общая продолжительность курса лечения 7—10 дней. Способ позволяет повысить эффективность лечения за счет улучшения микроциркуляции нажмите чтобы перейти органах малого таза, нормализации трофики внутренней оболочки матки, устранения отека и инфильтрации эндометрия, подавления роста неспецифической микрофлоры, оптимизации факторов местного и общего иммунитета, снижения частоты вероятных системных побочных эффектов.

При совместном применении лазерного излучения и бактериофагов, учитывая их комплексное положительное воздействие на очаг хронического неспецифического воспаления и организм, возможен отказ от назначения антибактериальных химиопрепаратов, антиагрегантов, иммуностимуляторов, что имеет ссылка на страницу экономический эффект. При чрезмерно быстром введении биопрепарата в полость матки иногда отмечается дискомфорт внизу живота за счет рефлекторного спазма матки. Как редкий побочный эффект при применении лазерного излучения возможен феномен кратковременного снижения артериального давления на 10—15 мм рт. Подобное явление можно объяснить сосудорасширяющим действием лазерного излучения и соответствующим перераспределением крови в организме.

Нормализация состояния происходит самостоятельно в течение 10—20 мин. Противопоказаниями к проведению курса низкоинтенсивной лазерной терапии является весь перечень общих противопоказаний, указанных в «Правилах работы со светолечебными физиотерапевтическими приборами и лазерами». Противопоказаний к применению бактериофагов. Предлагаемый жмите — простой, доступный, он легковоспроизводим, не требует существенных экономических затрат, хорошо переносится больными. Из 32 пролеченных таким способом больных с хроническим эндометритом улучшение самочувствия, уменьшение болевых ощущений и исчезновение белей отметили все пациентки.

Кроме этого, у большинства больных в течение 2 мес. После успешной очередной попытки ЭКО и ПЭ наступила беременность у женщины с привычным невынашиванием в анамнезе без признаков угрозы прерывания. Две пациентки в настоящее время проходят прегравидарную подготовку и планируют беременность, остальные на данный момент по разным причинам в реализации репродуктивной функции не заинтересованы. Полученные результаты свидетельствуют о перспективности продолжения исследований в данном направлении. Литература 1. Адаскевич В. Инфекции, передаваемые половым путем. Балтуцкая О. Применение внутриматочной гелий-неоновой лазеротерапии в комплексном лечении пациенток с воспалительными заболеваниями эндометрия: автореф.

Долгушина Н. Вирусные инфекции у беременных.